Estabilidad mental depresi贸n e hipotiroidismo

Lo que empez贸 con una lectura interesante sobre depresi贸n e hipotiroidismo ha acabado con toques de filosof铆a para mejorar la estabilidad y salud mental.

脥ndice

鈼廔ntroducci贸n
鈼廇lteraciones mentales y tiroideas
鈼廍scala de grises
鈼廇tenci贸n, memoria e hipotiroidismo
鈼廐ip贸tesis sobre las alteraciones mentales y el hipotiroidismo
鈼廎actores neuroprotectores
鈼廢n enfoque alternativo
鈼廎ilosof铆a
鈼廔nspirado en las ideas de Sergi Torres

Introducci贸n

La estabilidad o la paz mental es un hecho que se deber铆a ejercitar mediante buenos h谩bitos de salud mental y no dar por sentado. Es f谩cil observar en el d铆a a d铆a en diferentes personas un abanico de trastornos mentales desde la irritabilidad constante hasta alteraciones psiqui谩tricas graves como episodios depresivos, trastornos de la personalidad y enfermedades neurodegenerativas. 

Alteraciones mentales y tiroideas

Existe mucha evidencia que relaciona muchas alteraciones psicol贸gicas con cierto grado de disfunci贸n tiroidea, una vez m谩s el correcto equilibrio hormonal tiroideo-adrenal se convierte en una piedra angular para la salud, y en este caso, la salud mental. La disfunci贸n tiroidea est谩 correlacionada con alteraciones psicol贸gicas ya sea por exceso cuyas alteraciones psicol贸gicas son: tensi贸n, irritabilidad, histeria, ansiedad, nerviosismo, etc. Como por defecto: depresi贸n, letargo, apat铆a, hipoman铆a, trastornos bipolares, etc. En multitud de estudios se ha se帽alado los efectos neurobiol贸gicos beneficiosos al aplicar hormona tiroidea como tratamiento antidepresivo, el trasfondo de estos resultados radica en la fisiolog铆a, puesto que la hormona tiroidea es esencial para funcionamiento cerebral.

Esta ecuaci贸n de disfunci贸n tiroidea est谩 relacionada con todo el contexto. Es decir, probablemente esto se debe a llevar una vida de h谩bitos da帽inos que promueven estados cr贸nicos de inflamaci贸n, alto estr茅s, alta exposici贸n a sustancias t贸xicas y estrog茅nicas, factores da帽inos que generan sensibilidades autoinmunes, etc. Nada ocurre por que s铆, todo tiene una causa conocida o no.

Escala de grises

Hasta que una enfermedad es diagnosticada existen muchas fases de la misma, generalmente suele ser por la exposici贸n cr贸nica a factores nocivos junto con cierta sensibilidad o predisposici贸n gen茅tica de cada persona, aunque no es causa suficiente. Es decir, existen <<verdades universales>> que son nocivas para toda fisiolog铆a como: fumar, beber, insomnio, sedentarismo, etc. Que tarde o temprano seg煤n la fuerza fisiol贸gica de cada sistema se ver谩 o no repercutido, la medicina no es una ciencia exacta. Ahora bien, hasta generar enfermedad tiroidea existen estados subcl铆nicos que al no ser tratados pueden afectar a otros sistemas y generar diferentes alteraciones. En este caso, trastornos del 谩nimo como la depresi贸n pero tambi茅n otras como alteraciones bioqu铆micas en el metabolismo lip铆dico (colesterol), cardiovasculares, etc. As铆 que prestar atenci贸n y optimizar la funci贸n tiroidea es prioritario para una correcta salud mental, hormonal y metab贸lica. 

La prevalencia entre la relaci贸n del hipotiroidismo subcl铆nico y los cuadros depresivos es bastante alta. Enmascarando as铆 diferentes alteraciones mentales con alteraciones hormonales-metab贸licas, esto no es m谩s que la relaci贸n cuerpo-mente donde nuestros h谩bitos modulan nuestra fisiolog铆a. As铆 que cabe considerar que toda afectaci贸n psicol贸gica est谩 relacionada con alteraciones endocrinas.  

Atenci贸n, memoria e hipotiroidismo

El sistema nervioso central requiere de muchos factores, entre ellos, el hormonal. Funciones como la atenci贸n y la memoria son el resultado de estructuras cerebrales entrelazadas que requieren de un funcionamiento metab贸lico y hormonal equilibrado. En concreto, la hormona tiroidea ejerce una funci贸n fundamental para el desarrollo cognitivo, se han relacionado niveles bajos de hormona tiroidea con alteraciones en el desarrollo axonal, dendr铆tico y de mielinizaci贸n en los respectivos axones neuronales. En otras palabras, la funci贸n biol贸gica de la hormona tiroidea para la funci贸n mental es decisiva, promoviendo estados correctos de  neuroplasticidad. Sin embargo, las hormonas sexuales y adrenales tambi茅n ejercen efectos en la estructura dendr铆tica, requiriendo as铆 de un correcto equilibrio. M煤ltiples estudios han corroborado que al administrar a pacientes con hipotiroidismo subcl铆nico T4 su funci贸n cognitiva, sobre todo la atenci贸n y memoria mejoran, confirmando as铆 la funci贸n esencial de la hormona tiroidea en el equilibrio neuronal.

Hip贸tesis sobre las alteraciones mentales y el hipotiroidismo

Toda persona a sentido alguna vez los estragos de un metabolismo fr铆o de manera aguda, cuando se siente somnolienta por dormir mal, durante un episodio de enfermedad, cuando se emborracha, desequilibrios hormonales, episodios de ansiedad, etc. Todo ello cursa con niebla mental como si de una demencia ligera se tratar谩. En el hipotiroidismo cuando la temperatura cae, es normal que procesos como la atenci贸n, la concentraci贸n y la rapidez mental se vean mermados. Cronificada esta situaci贸n puede predisponerse la formaci贸n de placas beta amiloides, prote铆nas tau y ovillos neuronales caracter铆sticas de las demencias, puede que las alteraciones hormonales subcl铆nicas acontezcan grandes enfermedades funcionales, ya que en este caso, cuando la hormona tiroidea no funciona correctamente todos los mecanismos de producci贸n de energ铆a y por ende regeneraci贸n celular se vean alterados.

Generalmente el auge de una enfermedad se debe a un entorno multifactorial cuyos c铆rculos viciosos da帽an el metabolismo energ茅tico produciendo inflamaci贸n y disfunci贸n. Los factores principales parecen ser los bucles relacionados con la generaci贸n excesiva de radicales libres promovidos por cortisol, estr贸genos y 谩cidos grasos insaturados, que promueven un entorno inflamatorio que acaba inhibiendo el correcto metabolismo tiroideo. Lo que se traduce en una alteraci贸n en la producci贸n de energ铆a, niveles bajos de CO2 disminuyendo la temperatura corporal y la tasa metab贸lica. Por ejemplo, en Alzheimer se ha comprobado la relaci贸n de algunos metabolitos encontrados cerebro provenientes de los 谩cidos grasos insaturados diet茅ticos (谩cido linoleico, 谩cido linol茅nico, 谩cido eicosapentaenoico, 谩cido oleico y 谩cido araquid贸nico) con la deposici贸n de placas amiloides y prote铆nas tau.

Factores neuroprotectores

El estado fisiol贸gico del cuerpo predominado por el sistema parasimp谩tico se caracteriza por un estado de reposo, donde las c茅lulas generan abundante energ铆a. Para promover este estado es crucial  incorporar o mejorar diferentes h谩bitos como el sue帽o, sobre todo, para la salud mental ya sea a nivel bioqu铆mico (eliminaci贸n de residuos metab贸licos) como a nivel psicol贸gico (aprendizaje, memoria, etc). Todo factor que promueva un estado de alta energ铆a ser谩 beneficioso para la salud mental e integral, cosas como: la terapia de luz roja e infrarroja, sol (vitamina D), magnesio, CO2, creatina, carbohidratos, meditar, ejercicio de fuerza, aprender nuevos retos como un idioma, tocar un instrumento, estudiar, etc.

No se trata solo de aumentar factores protectores sino que se deben evitar y paliar los factores da帽inos, la aspirina es capaz de quelar y proteger contra la toxicidad del exceso de hierro, mientras reduce la formaci贸n de co谩gulos, prostaglandinas y junto con la vitamina E protege contra la peroxidaci贸n lip铆dica. Evitar el consumo de PUFAS sobre todo del 谩cido araquid贸nico mejora la producci贸n energ茅tica mitocondrial. Cuando un organismo es carente de PUFAS, es capaz de crear una peque帽a cantidad de 谩cidos grasos insaturados (谩cidos MEAD: son 谩cidos grasos poliinsaturados pertenecientes al grupo de los omega 9 los cuales pueden ser sintetizados de novo por los mam铆feros deficientes en 谩cidos grasos esenciales) los cuales no tienen los mismos efectos nocivos que las PUFAS diet茅ticas.

Al entender la fisiolog铆a como un estado que genera estructura y funci贸n a partir de la energ铆a, cabe la posibilidad de optimizar siempre el metabolismo del mismo. En el caso del cerebro, se ha demostrado que existe la neurog茅nesis promovida por el factor neurotr贸fico de crecimiento (BDNF) y que independientemente de la edad el cerebro siempre est谩 en continuo aprendizaje lo que significa construcci贸n continua de redes neuronales. Entendiendo esto, es primordial recalcar que el ambiente puede servir como potenciador de salud o de enfermedad, como se mencion贸 en << No soy mi ADN >>  o en << La epigen茅tica >>. La epigen茅tica (el ambiente) modula la expresi贸n de los genes, modificando la estructura fisiol贸gica. As铆 que evitando los factores nocivos conocidos del estilo de vida se puede optimizar los l铆mites de autoestructuraci贸n celular. (Unos  ejemplos claros de la adaptaci贸n al ambiente que genera el organismo son: la realizaci贸n de ejercicios de hipertrofia y el diagn贸stico de cualquier enfermedad, el cual no es m谩s que una mala-adaptaci贸n al ambiente).

Un enfoque alternativo

Contrario al paradigma actual, abogar por reducir el consumo de PUFAS incluidos la suplementaci贸n con omega 3  o en su <<matriz>> el pescado azul, frutos secos鈥 O al menos evitar el exceso de PUFAS, resulta b谩sico para la disminuci贸n de radicales libres, estr茅s oxidativo, menor distorsi贸n en los sistemas reguladores y mejor actividad tiroidea (sobre todo, por la implicaci贸n de la hormona tiroidea en la permeabilidad de la membrana celular, cuyo efecto antioxidante puede ser m谩s potente que la vitamina E, adem谩s de mejorar la funci贸n y producci贸n energ茅tica celular), lo que se traduce en mejora de la tasa metab贸lica. Ahora bien, no debe entenderse de manera aislada la erradicaci贸n de las PUFAS, ya que otros factores como el exceso de hierro, t贸xicos como el alcohol, dieta de dif铆cil digesti贸n proclive a generar endotoxinas intestinales,  alimentos boci贸genos, sedentarismo, insomnio, estr茅s psicol贸gico, etc. Conforman un potencial bucle de enfermedad.

Para mejorar la funci贸n y estructura del cerebro es importante reducir los factores nocivos mientras se implementan los factores protectores ya mencionados, no es nada del otro mundo, pero son los mismos factores que promueven un buena salud gracias al aumento de la tasa metab贸lica y resistencia al estr茅s. La idea principal es mejorar la se帽alizaci贸n y rutas metab贸licas del organismo para generar salud por medio de factores que aumenten o mejoren la producci贸n de energ铆a mitocondrial, en lugar de parches de big-pharma, transplantes, cirug铆as que tienen su lugar e importancia, pero la fisiolog铆a es mucho m谩s que un sistema que se desgasta por el da帽o oxidativo. A pesar de ello, soy consciente de lo bonito y ut贸pico que suena.

Herramientas que promueven la salud mental

  1. Ejercicio f铆sico de fuerza, HIIT y un alto NEAT ( el v铆deo de abajo no tiene desperdicio)
  2. Meditaci贸n y sue帽o profundo, as铆 como terapias encaminadas a la relajaci贸n-regeneraci贸n.
  3. Aprender un idioma, tocar un instrumento musical, escuchar m煤sica y estar en constante aprendizaje
  4. Entornos enriquecidos ya sea ba帽os de bosque, conversar con personas de alta capacidad intelectual, etc.
  5. Vivir en sociedad y amar a las personas de tu entorno

Filosof铆a

Estoy dispuesto a ser feliz. 驴No importa lo que ocurra?

Una vez machacado el enfoque de la salud pro metab贸lica y hormonal del Bos贸n, queda la batalla m谩s importante, la batalla mental para lograr estabilidad y paz mental, territorio indispensable para darse cuenta de la felicidad.

Inspirado en diferentes ideas filos贸ficas

Es importante darse cuenta de que el ser humano es causa de todo lo que experimenta, dicho esto, cualquier experiencia de tristeza, apat铆a, desilusi贸n y en el otro extremo, entusiasmo, alegr铆a, vitalidad, son resultados de las percepciones del cerebro. Entender esto es una pieza fundamental para lograr calma mental, ya que podemos cambiar nuestra estructura mental mediante la forma de pensar y observar el entorno pero no siempre podemos cambiar el entorno. La filosof铆a estoica profundiza en esto bastante, a su vez el budismo tambi茅n, promoviendo la aceptaci贸n sin juicio de la realidad.

Intentar cambiar el entorno, no aceptar lo que nos ocurre es ir contra natura, es un juego que suma cero, citando una vez m谩s al gran Krishnamurti << Mi secreto es que no importa lo que pueda ocurrirme >>, muestra que no podemos controlar el entorno pero si nuestra reacci贸n, actitud y forma de verlo, en suma, la acci贸n es la aceptaci贸n y adaptaci贸n. Con otras palabras, aceptar la realidad tal cual es, entender que todo sufrimiento, felicidad o sensaci贸n es causa directa de uno mismo, y por eso, puedes cambiar la forma de pensar o de ser causa, en vez de la externalizaci贸n hacia el ambiente.

Sobre la esperanza

Cabe destacar que las expectativas o la esperanza es un camino lleno de frustraci贸n porque cuando la esperanza lleva a desear algo que no est谩 ocurriendo en el presente, lleva a pensar que necesito algo o que me sobra algo, cuando en realidad esto es causado por nuestros pensamientos. Ya que todo lo que tenemos ahora mismo es todo lo necesario para experimentar este momento tal y como es. Es decir, el mal estar o la tortura de la mente incesante es culpa de no aceptar el momento presente. Ya que la retroalimentaci贸n tanto de emociones positivas como negativas tiene un precio en la salud mental

Conquistando la felicidad

Tras esto, se debe simplificar la vida, para mi es importante entender una de mis m谩ximas interiores: 

<< plenitud, estabilidad y paz mental >>. Entender que cuando deseo algo debe estar creado desde hechos presentes que percibo y conozco, ya que si deseo cosas que o bien no dependen de m铆 o desconozco, asiduamente terminar谩n por generar frustraci贸n y sentimiento de vac铆o. En cambio si deseo cosas que dependen 煤nicamente de mi, evitar茅 caer en el pozo del vac铆o. Por que resulta f谩cil caer en la resignaci贸n y pasividad de no tener ambiciones y desapego. Un nihilismo muy estupido, pero con las ambiciones y deseos que dependen de uno mismo la cosa cambia. Recordando el libro de la conquista de la felicidad de Bertrand Russell. Russell argumenta que las personas que tienen una vida rica en diversas pasiones tienen mayor probabilidad de evitar depresiones y salir airosos de las circunstancias adversas. En resumen, estas pasiones deben ser fruct铆feras, que sumen y no resten.

A continuaci贸n unos t贸picos sobre la felicidad que deben ser mencionados en el Bos贸n: Punset nos dej贸 esta frase: << La felicidad se encuentra en la sala de espera de la felicidad >> sencillo y lleno de significado, la felicidad no es el destino sino el proceso, o citando a Machado << caminante no hay camino, se hace camino al andar >>. Desde mi interpretaci贸n la felicidad es un estado por defecto, que lo engloba todo, siempre y cuando exista conciencia y aceptaci贸n de la realidad.

La continua sensaci贸n de vac铆o o de sentirse a medio hacer representada en la obra <<Nivola>> de Unamuno nos muestra c贸mo el hombre siempre quiere m谩s, nos muestra esa esperanza, esa insatisfacci贸n constante. Unamuno recalca en su obra como la vida es una estado din谩mico, lleno de descontrol donde lo 煤nico que se puede hacer es aceptar la aventura de la incertidumbre y adentrarse en ella.

Ego铆smo altruista

Adem谩s se necesita procurar primero un estado de bienestar individual para poder aportar a los dem谩s, esta frase suena muy eg贸latra, pero necesitas priorizar primero tu felicidad para que los dem谩s se beneficien de ti. En cambio, no se puede pretender ayudar a los dem谩s cuando uno mismo tiene graves problemas.

Por otro lado se debe luchar un poco contra el cerebro-centrismo del continuo an谩lisis entendiendo que hay preguntas sin respuesta y que estar consciente en el presente es la m谩xima a la que debemos aspirar continuamente. Se podr铆a realizar una investigaci贸n de antropolog铆a mental, donde se apunta en un cuaderno las veces que la mente desconecta de la realidad.

Auto-dialogo

Otro h谩bito muy importante es valorar la calidad de los pensamientos con el fin de mejorar este automatismo. Un autodi谩logo potenciador, positivo, capaz de percibir el presente con perspectiva que no entra en exageraciones y dramas es un aspecto clave en la conquista de la tranquilidad mental. Se debe mantener la conciencia en el ahora, observ谩ndose a uno mismo y al entorno para evitar vivir << futurizados>> con el fin de conquistar el presente, por que no hay nada m谩s importante que el momento presente. Un ejemplo de esta idea ser铆a:

El instante de cuando se observa la aparici贸n de un pajarito, ese estado de sorpresa inicial hasta que la mente lo analiza, cataloga y almacena, es ese momento o estado de conciencia el que necesita ser alargado. La meditaci贸n y algo tan simple como retomar la conciencia en respiraci贸n ayudan a conectar con el presente.

Sin embargo, el pensamiento positivo si bien es cierto que puede ser una gran herramienta de autoayuda, no deja de ser una falsa creaci贸n que puede evadir la realidad. Es necesario afrontar las adversidades con actitud, pero sin caer en un ignorante optimismo valorando la balanza de la realidad tanto en sus factores positivos como negativos.

Para terminar estos galimat铆as existenciales, me gustar铆a recordar una m谩xima de estoicismo << memento mori >>. Es decir, recuerda que vas a morir, recordar esto en cada momento de la vida, despoja las cosas superfluas del d铆a a d铆a. Es ahora cuando necesitamos darnos cuenta de los recursos esenciales de nuestro d铆a a d铆a, lo que es de verdad importante.

Fuente:
Scielo. Prevalencia de hipotiroidismo subcl铆nico y enfermedades mentales
Scielo. Depresi贸n en pacientes con hipotiroidismo
Sciencedirect. Prevalencia del hipotiroidismo en trastornos psiqui谩tricos
Dialnet Universidad Rioja. La relaci贸n de la atenci贸n y memoria  con la funci贸n tiroidea
Medigraphic. Fisiolog铆a tiroidea
Wiki. Acidos MEAD
Ray Peat. El problema de la enfermedad del Alzheimer

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