Los matices del pelazo

Bueno otro post siguiendo la línea de Sethh sobre el proyecto pelazo, donde se presentan distintos matices, recursos, sinergias a la base del tratamiento: finasteride al 0,1% y minoxidil 5% tópicos.

Índice

●Un breve resumen de todos los recursos
●El protocolo “ideal”
●Sethh, el surf y el pelazo
●Alopecia y celulitis
●Finasteride en contexto
●Minoxidil en contexto
●El protocolo de Realfitness
●Otros recursos interesantes
○Formulación magistral
○Mesoterapia
○Breezula (CB-03-01) Y RU48851
○Esterilización
○Masajeador Breo
○Analitícas

Un breve resumen de todos los recursos

  • FInasteride tópico de 0,1 al 1% y en el extremo y desaconsejado caso de tomas orales 0,25 mg.
  • Dutasteride liposomado.
  • Minoxidil tópico del 3 al 5%, las dosis con el tiempo pueden irse aumentando.
  • Minoxidil oral a bajas dosis.
  • Fungarest o champú Ketoconazol, Espironolactona tópica, RU48851, Breezula.
  • Exfoliantes (Nioxin, Mercadona, Loreal o naturales).
  • Champú con cafeína, tomillo, aloe vera, biotina, keratina, de caballo…
  • Mesoterapia y plasma rico en plaquetas (PRP).
  • Aceite esencial de árbol de té, de magnesio…
  • Dermapen, dermastamp y dermaroller.
  • Masajes de cuero cabelludo, torniquete capilar y cepillos tipo tangler.
  • Sauna y baño frío, ducha de contraste frío-calor, gorro o gel de frío.
  • Dormir con cierta inclinación.
  • Antihistamínicos tópicos.
  • Terapia de luz roja e infrarroja y luz UVB.
  • Mantener un porcentaje de grasa saludablemente bajo (9-12% hombres).

El protocolo “ideal”

Importante el entrecomillado, ya que ideal no hay nada habrá que individualizar cada sinergía y tratamiento, pero, a modo de guía Sethh comenta que lo más cómodo y efectivo sería: tomar de lunes a viernes minoxidil a dosis bajas (1-2,5 mg) junto con un IECA también a bajas dosis. Los fin de semanas dejar el minoxidil oral y usar dutasteride liposomada y siliconada junto con minoxidil tópico. A esto se le suma realizar cada 2 meses un PRP con dutasteride en mesoterapia y dermaroller. Con este abordaje empezando joven y con pelo (NW0-1) se llegaría con buen pelo a los 40 años. Lo interesante de este protocolo es que se evitan alergias, intolerancias y reacciones localizadas que pueden dar las lociones diarias que contienen alcohol, PPG…

Las bases siliconadas y geles  pueden presentar más efectividad que otros vehículos y además son menos irritantes, este hecho es muy importante por que el éxito de evitar la calvicie es la adherencia a largo plazo. Es decir, permanecer aplicando lociones e higiene del pelo diariamente durante 20-30 años. En la actualidad existen multitud de alternativas para variar los vehículos para minimizar posibles reacciones y mantener así el tratamiento principal: finasteride y minoxidil tópicos. Si por ejemplo, una persona tiene la suerte de ser apache o una genética donde no existen calvos. Puede bajar los porcentajes y dosis mucho, usar geles que son casi como el agua, que no ensucian y aplicar 1 o 2 veces al día evitando echarse lociones por las noches.

Es importante objetivar el proceso mediante analitÍcas para saber si aumentar o disminuir dosis, en el inusual caso de que los fármacos tópicos pasen a nivel sistémico. Y “nunca jamás” tomar finasteride oral en dosis de 1mg al día ya que siempre genera efectos adversos en el largo plazo, no olvidemos la paradoja de ser hombre. Y siempre empezar a tiempo, la prevención lo cura todo. Cuando una persona observa que se le cae mucho el pelo y pierde densidad en el pelo ya es demasiado tarde. El proceso alopécico ya es casi imparable, el nivel de conocimientos, invasividad y agresividad del tratamiento deberá ser muy alto. Así que el primer mensaje es que hay que empezar a  tratarse muy joven y sin que haya empezado la pérdida de pelo (siendo NW0).

Sethh, el surf y el pelazo

Hablando en términos generales, es común observar en los surfistas un buen pelo, si se analiza su contexto, están muy expuestos al sol, el agua del mar es muy densa en diferentes minerales por lo que tiene una acción natural de exfoliante, permanecen mucho tiempos mojados y pasan por los contrastes frío-calor. Se ha mencionado mucho los beneficios de los cambios de temperatura pero es que es un gran básico para la salud sobre todo a nivel linfático. Suelen llevar neoprenos ajustados a nivel testicular que junto con las sales del mar se puede ver disminuida la producción de testosterona. Contexto similar en los nadadores que se exponen continuamente a nivel de gónadas a la toxicidad del cloro de las piscinas.

Alopecia y celulitis

La alopecia es al hombre como la celulitis a la mujer, es decir, ambos son un problema autocrino (localizado) y no endocrino (generalizado). La alopecia es un problema autocrino relacionado con las hormonas sexuales, concretamente una persona alopécica suele tener un metabolismo androgénico  autocrino descompensado y muy elevado en el cuero cabelludo o folículo piloso. Los hombres que estén “protegidos”, por ejemplo, que no exista la calvicie en sus progenitores, podrán hacer “lo que quieran” que no desarrollarán la muerte en vida. Lo mismo para la celulitis en las mujeres.

El contexto puede ser un detonante

Si al contexto de un metabolismo androgénico sobreexpresado en el folículo piloso se le añaden problemas como inflamación, problemas linfáticos, deficiencia nutricional por exceso o defecto, estrés oxidativo, desequilibrios hormonales por exceso de grasa corporal, alteraciones del sistema inmune… No es nada favorable y la reacción en cadena cuando existe de base cierta sensibilidad puede ser atroz. Por eso es importante entender que el exceso de ejercicio, dietas bajas en carbohidratos, pocas calorías, baja libido, malas digestiones, problemas de sueño depresión, sedentarismo, etc. Son factores que aceleran las patologías, en definitiva, son proedad.

Los contrastes de temperatura frío-calor son muy importantes a nivel del sistema linfático, otras acciones como rebotes (saltar a la comba, jugar al baloncesto, rebounders…) son las mejores acciones a realizar de forma sistemática y diariamente. Aquí la razón principal de por que para Sethh es más interesante tener hábitos que estimulen el NEAT junto con la sauna antes que el ejercicio físico.

Finasteride en contexto

Para frenar e incluso paralizar la progresión de la calvicie la finasteride topica es clave, para la gran mayoría de los casos. Para casos que tengan una distribución de subtipos de 5AR no estándar podría ser más importante la dutasteride. Sin embargo, a día de hoy existen muchos recursos y actividades que potencian el crecimiento del cabello, para que cada persona a partir de la base finasteride y minoxidil puedan experimentar, evitar la calvicie y mejorar su pelo.

Para potenciar la acción de la finasteride e incluso regenerar hay que utilizar todos los recursos disponibles. En general, la finasteride tópica inhibe cerca del 50-60% de la 5AR que no es poco en el folículo piloso, con mayores dosis no se conseguirá más reducción. En cambio, si se añade dutasteride tópica quizás se inhiba un porcentaje mayor. La clave aquí es conocerse e ir probando con analíticas.

Efectos adversos de la finasteride

En cuanto a la absorción sistémica de finasteride, no es lo normal que genere efectos secundarios a nivel endocrino a medio y largo plazo. Debido a que administrar finasteride al 0,1% tópicamente es bioquímicamente “imposible” que genere una dosis en plasma estable, hecho que debe darse para que se generen los efectos secundarios, como ocurre con la finasteride oral. Pero, los problemas de administrarse principios activos en forma de tópicos en el cuero cabelludo es, como ya se ha mencionado, la posible irritación por el vehículo de base alcohólica y PPG que lo contienen.

Debido a que es un tratamiento de por vida, es necesario cuidar muy bien el cuero cabelludo mediante: exfoliaciones 1 vez por semana, higiene diaria,variar vehículos, descansar un día de la semana, uso de champús adecuados, terapia de luz roja/infrarroja, masajes, sauna, duchas de contraste frío-calor… Y lo más importante de todo empezar con pelo siendo NW0 o con muy pocos signos de alopecia. Si se empieza a tiempo (NW0-1) manejando correctamente las dosis y vehículos de finasteride y minoxidil tópicos, la gran mayoría de personas llegarán a los 40 años con pelo.

Minoxidil en contexto

Respecto a efectos “negativos” del minoxidil, al empezar a usarse muchas personas refieren mayor caída de pelo, es el efecto shedding que es algo normal. Pero, este no era el efecto negativo que quería comentar, el principal es que crea dependencia a nivel del folículo piloso, cuando se deja de usar el pelo que se ha vuelto minoxidil-dependiente se pierde con más facilidad. Las alternativas de minoxidil oral parece que no crean esta dependencia.

 Al ser “reciente” el minoxidil oral no están muy claro como afectan las bajas dosis a la presión arterial, por ello, es conveniente utilizar bajar dosis de 0,625 a 2,5 mg y ajustar con dosis bajas de eplerenona. Otro problema asociado al minoxidil tópico, es que si se administra por la noche pueden quedar se restos por la almohada y a largo plazo ocasionar arrugas en la frente, bolsas en los ojos… ya que interfiere en la síntesis de colágeno en la piel. Al usarse oral se podrían prescindir las lociones tópicas nocturnas y usarse tópicamente 1 vez al día.

Retornando a la base

Y otra vez lo mismo, debe quedar bien claro, el uso de solo minoxidil no es suficiente para frenar la alopecia, se generará nuevo vello pero sera terminal si no existe ningún antiandrogénico asociado como la finasteride. En el caso de las mujeres que no tienen este problema autocrino en el cuero cabelludo, es decir, en general no tienen el patrón de calvicie masculino y las que lo tienen está mucho menos expresado que en los hombres, se podrían beneficiar de bajas dosis de minoxidil oral o tópico. Si bien es cierto que usar menor dosis de minoxidil oral significa que se tardará más en observar el efecto, también eliminará los posibles efectos secundarios que pueda generar como fármaco.

El protocolo de Realfitness

No es un protocolo definitivo, es un resumen modo de orientación y guía:

  • Minoxidil al 5% y finasteride al 0.1% en espuma realización casera.
  • Minoxidil Regaine.
  • Dutasteride y minoxidil en trichosol.
  • 1 vez a la semana comprimido de dutasteride al 0,5 mg.
  • Dermaroller 1 vez al mes y tras herir aloe vera.
  • 1 día de la seman descanso de tópicos.

Dosis: En general la aplicación es 2 veces al día rotando distintos, lo ideal serían 3 veces. La gama de champús, suavizantes y mascarillas Aussie es la que recomienda RealFitness como añadidos. Lo importante es encontrar la forma, frecuencia y el vehículo adecuado para cada uno y empezar con pelo. 

Otros recursos interesantes

Formulación magistral

Lo ideal es ir a un dermatólogo o tricólogo y pedir una  disolución hidroalcohólica o espuma de minoxidil al 5% con finasteride al 0,1% e ir subiendo la dosis con el tiempo. Es decir, obtener una receta para una formulación magistral en farmacia. O también se puede comprar minoxidil en un vehículo líquido que contenga en su disolución alcohol (Lacovin por ejemplo) y echar 12 pastillas de 5mg de finasteride, en 24 horas se obtiene una disolución de 5% de minoxidil y 0,1% de finasteride.

Donde comprar minoxidil y distintas formulaciones que venden farmacias online:

Es importante entender que es difícil que un médico aborde el tratamiento de forma personalizada, así que toca hacer los deberes, leer, investigar, entender y aprender cómo funciona cada recurso…

Mesoterapia

Técnica poco invasiva que consiste en inyectar en la piel diferentes sustancias con el fin de mejorar o reducir arrugas, cicatrices…Tiene una gran fama en cosmética dérmica y en este caso capilar. En este caso es conveniente utilizar dutasteride liposomada en vez de dutasteride líquida que puede doler más.

Breezula (CB-03-01) Y RU48851 

El problema de estos inhibidores de la enzima 5 alfa-reductasa es que no deben usarse a largo plazo (20-30 años) por que generan mucha dependencia en el cuero cabelludo, no se puede conocer la sensibilidad de cada uno de la 5AR salvo biopsia, y al retirarse la reacción de pérdida de pelo es desmesurada. No se sabe si antagoniza a la 5AR, la ocupa o que interacción concreta tiene. Por lo que usarlo puntualmente puede plantearse pero a largo plazo no. En cambio, usar la espironolactona tópica es más interesante pero ojo, tampoco crónicamente. La importante es evitar que la enzima 5AR varíe su sensibilidad.

Esterilización

Existen en Amazon máquinas que esterilizan mediante rayos ultravioleta que permiten introducir diferente material como los peines, cepillo de dientes… Otra solución es utilizar yodo.

Masajeador Breo

Ver en Amazon

Analitícas

Marcadores interesantes para mapear todos los ratios hormonales:

  • LH
  • Testosterona libre
  • SHBG
  • DHT
  • Estradiol
  • Androstenediona
  • Androstenediol glucurónido
  • Progesterona y Prolactina

Fuente

A los que frenais el Cartonismo. MuscleCoop

2 comentarios en «Los matices del pelazo»

Deja un comentario